引起关节炎的原因
许多因素都会导致关节炎,它们导致的关节损伤也各有不同。根据关节炎的病因、表现主要有:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎、关节结核、痛风等。
关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类。急性关节炎起病急,患者关节红、肿、痛、热,并有功能障碍及全身发热等症状;慢性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。
如细菌感染引起的化脓性关节炎,自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
比较常见的关节炎为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎。
风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,在运动员及青壮年中多见。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。
警惕关节炎病变的信号
关节炎性病变有多种,均会不同程度地引起关节功能的障碍,且多数关节炎病程较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手,因此,及时捕捉关节炎发生的信号,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止病情的进展,改善患者的预后。关节炎的临床症断主要有以下几种:
1.关节疼痛。在疾病早期,疼痛往往并不严重,患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展,疼痛变得更为明显,不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。
2.关节肿胀。肿胀是关节炎症进展的结果,一般与疾病的正比。
3.关节功能障碍。炎症发生后,由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏,可导致关节功能部分或全部丧失。
另外,出现上述症状后,可适时地做一些理化检查,如X线、关节穿刺、血生化、血沉检查等,有助于对疾病作出诊断和鉴别诊断。
关于关节炎的治疗
上海虹桥医院专家指出:如何治疗关节炎关键得看是患上哪一种关节炎,状况有多严重。然后根据病情,辨证施治。
轻微的关节炎可采取保守疗法,就是减少关节的负荷;若是膝关节炎则应减少上下楼梯、少爬山,同时减轻体重也很重要。较严重的关节炎可分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
非药物治疗主要是通过患者改变不良的生活习惯,进行适度运动和物理治疗、增强肌肉力量等,这有助于减轻症状,延缓关节的退变。
药物治疗是指通过纯中药方剂予于治疗,通过活血化淤、祛风止寒、激活机体组织,由内而外治愈关节炎病变。
一般上,在药物治疗无效的情况下,医生会建议患者接受手术治疗。 关节部位的微创手术近年来相当普及,尤其是肩、肘、腕、膝、踝、指等部位的微创手术普及发展很快,微创手术的特点是手术创伤小,手术后恢复快,患者在手术后的第一天就可以下地行走。而且,手术后疼痛轻伤口愈合快,病人一至两星期后就可复原。
关节炎的治疗原则
1、综合治疗。减轻或消除关节的肿胀、疼痛和晨僵。
2、控制病情的免疫病理进展与活动度,力求病情长期得到控制。
3、预防感染和关节炎的加重或恶化。
4、调整免疫,增强体质与免疫力,巩固治疗效果。
5、预防关节功能不全和残疾,改善和提高生活质量,恢复关节功能及劳动力。
运动治疗关节炎妙方
1、膝关节操练法
取坐位,渐渐把小腿抬起离地伸直,维持片刻,再徐徐屈膝到最大限度,维持片刻,然后伸膝,如此反复操练。
2、抗阻操练法
在踝部裹上数斤沙袋,增加操练的力度,再按上法进行操练。
3、腰部关节操练法
取卧位,屈膝后把大腿抬起,尽力把髋关节屈足,维持片刻再放下,反复操练;然后,头、颈、胸抬起离床面,维持片刻,再躺平,反复操练。
通过操练增强肌力,改善关节的稳定性,保持关节的活动度。同时,对患病关节配以抚摩、揉捏、摩擦,捶击等自我按摩,以促进血液循环,达到止痛消肿作用。但操练时应适可而止,不能造成疲劳,以防止关节承受不恰当的压力而损伤。
专家呼吁——重视关节炎的预防
上海虹桥医院专家指出:无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。
我国关节炎患者已超过一亿,而且有年轻化的趋势--针对人们对此还没有足够警惕的现实,有关专家近日在北京发出了“早预防、早诊断、早治疗,防止致残”的呼吁。他们的预防“药方”是:经常锻炼身体,防止过度疲劳,改变生活习惯。
专家们强调,预防关节炎有几点可以做到:经常锻炼身体,保持正常体重可减少患骨关节炎的危险;防止过度疲劳,避免让关节经受长期压力可降低患关节炎的机率;改变过量饮酒等生活习惯有助于防止关节恶化,防止出现并发症。