腰腿痛是常见的征群,指下腰、腰骶和骶髂部的间隙性或连续性疼痛,有的伴有下肢部的感应痛或放射痛;体力劳动者更多见,病因复杂。
超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛多发生在30岁以后,随着年龄的增长,发生率亦逐渐增加。而30岁以后的年龄正是人生的创造阶段,可见腰腿痛对人日常生活的影响之大。腰腿痛包括腰部及下肢各关节、肌肉、神经的酸、沉、麻、胀、痛等症状,常见的有增生性脊柱炎、腰椎间盘突出、慢性腰肌纤维炎等症。

好姿势预防腰腿疼
造成腰腿痛的原因很多,其中不良的姿势是产生不适的原因之一。您是否想过腰酸背痛可以通过各种姿势来预防?上海虹桥医院风湿疼痛科专家指出:在日常生活和工作中采取以下姿势,预防腰酸背痛。
(1)坐的姿势:腰要挺直,双腿平放于地面,不要一个姿势时间过长,半小时起来走动活动一下。如工作需要长时间坐着,最好加护腰给予支持。利用软靠垫保持腰背的生理弧度,避免经常扭动身体,可用转椅完成身体的扭转动作。
(2)站立姿势:要抬头,下巴收回,肩膀平直放松,胸部微向前倾,下腹内收挺直,不含背,保持腰部的正常弧度,使背部肌肉放松。
(3)睡眠姿势:最好睡木板床加垫5厘米左右的床垫,这样使背部得到完全的休息。侧卧时腰要直,膝关节微屈。仰卧时腰间可垫放毛巾卷,来保持腰部弧度。起床时先转身,后将双脚放在床旁,用手力把身体支撑起来。
(4)提取重物的姿势:先坐低臀部,一脚在前一脚在后,并弯曲膝关节,背部保持挺直,注意臂和肘贴近身体,物件也要尽可能贴近身体。手紧握物件,并用手承拖重物。提取重物时动作要连贯及缓慢,避免忽动忽停,用身体重量引动,然后用脚力撑起,把重物提升。
腰腿痛常见的治疗方法
上海虹桥医院专家指出:治疗腰腿痛的传统治疗方法,主要是指祖国医学宝贵遗产,即推拿、牵引、针灸、拔罐疗法。这些传统治疗法,可以治愈许多常见的腰腿痛病症。
1.推拿
推拿是指医生用各种手法来解除肌肉组织在处于痉挛状态下产生过多的乳酸而产生的疼痛。另一方面,推拿可使局部血管扩张充血,改善局部血液循环,促进刺激物质代谢,使疼痛缓解。推拿适合治疗某些腰痛,如腰肌劳损、腰肌筋膜炎、急性腰扭伤等肌肉痉挛造成乳酸堆积所引起的腰痛。
2.牵引疗法
有骨盆牵引法,颌枕带牵引法,牵引床治疗法等。适合治疗颈椎病症、腰椎间盘突出症、腰部急性扭伤或慢性损伤、腰椎后关节紊乱、腰部肌筋膜综合征等,都可以用牵引法治疗。
3.针灸治疗的原理
祖国医学认为,经络是气血运行的通路,其内属于脏腑,外络于肢节,沟通表里,贯通上下。如果经络受外邪侵袭,气血凝聚,壅塞脉络,不通则痛。针灸术用疏风散寒,温阳祛湿,泄热通络,行气活血等方法达到去病镇痛的目的。治疗腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。针灸法对风、寒、湿引起的疼痛治疗效果更明显,在针灸过程中,用艾卷燃着倒置于针柄之上,又针又灸,也可手执艾卷,在距疼痛部位数厘米高度直接灸,这种联合治疗方法效果更佳。
4.拔罐疗法
祖国医学认为拔罐可以温经散寒,活血通络,舒筋止痛。现代医学认为,由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用,可使局部组织充血,甚至瘀血毛细血管破裂,引起血管溶血现象,出现罐斑等,对机体起着良性刺激作用。拔罐疗法适应治疗慢性扭挫伤,肌筋膜综合征,慢性颈肩腰腿痛等。这种拔罐疗法也适合家庭治疗,下面介绍一下操作方法:
(1)根据疼痛选择皮下组织丰富,肌肉多和毛发较少处,按疼痛部位拔罐,如腰痛在腰部拔,或按经穴拔罐,也可按神经节段拔罐。
(2)病人取舒适体位,使肌肉放松,暴露治疗部位。
(3)注意拔罐时的感觉,如局部有发热,发酸,冷气外出,温暖舒适感觉,为正常现象。若有烧灼感或疼痛时,应及时将罐取下,以免烫伤。病人如感觉吸力不足时,可重新拔罐。
(4)治疗完毕起罐时一手持罐,一手挤压皮肤,使罐口与皮肤间形成小的空隙,让空气缓慢进入罐内,罐即自行脱落。然后用纱布轻拭去罐斑处的水珠,并让病人休息15分钟。
(5)拔罐部位不要选皮肤细嫩,血管浅显,骨性突出,以及心前区。治疗过程中,注意病人反应。如有头晕、面色苍白、脉搏弱而快时,应立即起罐,让病人休息,并请医生处理为好。
腰腿疼患者家庭如何正确使用止痛药
上海虹桥医院专家指出:止痛药是家庭常用药,是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者,用止痛药应注意以下几点:
1、首先要知道自己患腰腿痛的病因,这当然要到医院就诊,或已有医生的明确诊断,要对症下药。
2、有过去用药史记录,如在以前应用止痛药的过程中,出现过敏反应或白细胞减少者,不宜再次使用同类止痛药。
3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛药。因这些成分在正常情况下,对胃和十二指肠粘膜有较强刺激性。如需用时,可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。
4、止痛药应选曾用过的药物,以小剂量为宜,大剂量只能延长止痛作用时间,并不能增加效果,而不良反应可随剂量加大而相应增多。
5、用止痛药后,疼痛消失,应及早减量,以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。
6、现在就医是大病去医院,小病上药店。到药店选购止痛药,对药物广告不可不信,更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品,其科学性、真实性往往要打折扣。
7、一些特殊腰腿痛患者,服止痛药要特点注意,特别是孕妇一般不要用止痛药,以免危害胎儿,若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退,常伴有其他疾病,药物代谢速度慢,吃药更应慎重,最好在医生指导下用止痛药。
预防腰腿痛的饮食疗法
预防腰腿痛的饮食疗法,有以下三要素,可称3加1戒饮食法:
1.保持体重避免过胖
医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少。而在现实生活中的中老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛病的重要原因之一,所以,从防病防衰老的观点出发,也应限制饮食,保持体重避免过胖。
2.多食两素
两素是指维生素和纤维素。维生素C、维生素D和维生素B族是人体不可缺少的营养物质,但有些脂溶性维生素易引起缺乏,应适当吃些牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果来补充。饮食研究发现,60—90岁的杂食人群中有30%的人患有骨质疏松症,而常年素食的人只有18%的患有骨质疏松。骨质疏松则是腰腿痛发病的病理基础。因此食谱中增加素食的比例是非常重要的。
3.控制总热量
即使以上两点都能充分注意,但饮食的数量上不加控制,或者经常暴饮暴食的话,以上的作用也会大大抵消。因为人体的蛋白质、脂肪和糖,三者可以相互转化。如果对饮食的量和质不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果。
4.戒烟
主动或被动吸烟不但可诱发心肺疾病,也是多种恶性肿瘤的促发因素。对男女生育功能也有危害。最近,越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。
吸烟时,许多有害物质,尤其是尼古丁,被吸收进入血液,使小血管收缩痉挛,口径变细,减少血液供应。另一种有害物质一氧化碳,则置换血液红细胞内的氧,使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少,促使退变过程加重。在此基础上,可发生椎间盘突出症。这使中央的髓核,突破了纤维环,压迫后方的神经根,发生无菌性炎症,引起腰腿疼痛,并伴有麻木和破行,这就是许多人熟知的坐骨神经痛。
嗜烟还可引起慢性支气管炎,引起经常咳嗽,咳嗽时,腰椎间盘受到的压力增加,这也是腰椎间盘退化的一个诱发因素。临床观察发现,腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重。国外统计资料表明,同样是腰椎间盘突出症,使用相同的手法治疗,吸烟者恢复情况不如不吸烟者。吸烟者而且还容易遗有部分症状,但戒烟后可以消除。另外,吸烟还是骨质疏松的发病因素。腰椎骨质疏松往往引起微细骨折,这也是腰腿痛的重要原因。
所以,预防腰腿痛,切不可忽视最容易做到的一条——戒烟。