肩周炎解“冻”有三期

      肩周炎解“冻”有三期

　　“冻结肩”是肩关节周围炎（肩周炎）的俗称，为中老年的多发病之一，因多在50岁左右发病，故也称“五十肩”，因为发病后肩关节僵硬，肩周疼痛，所以也称“冻结肩”。该病人中以女性为多，男女发病比例为1∶3。而且以左侧肩膀为多。

      肩周炎的确切病因目前尚不十分清楚。一般认为肩周炎发生有两个方面的因素：一是肩部有关的疾病，比如肩部骨折、关节脱位，肩关节由于长时间的被固定，是发生肩周炎的重要诱发因素。肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、岗上肌腱炎等都与肩周炎的发生相关；二是肩外因素，如心绞痛、慢性肺炎、胆结石等，都会引起肩部放射性疼痛而诱发肩周炎，颈椎病发展到后期也可能引发肩周炎，内分泌失调对于肩周炎的发生也是不容忽视的，这或许就是为什么肩周炎多发生在更年期女性身上的原因了。

      上海虹桥医院风湿疼痛专家指出：肩周炎一般分为三个阶段，因此肩周炎的治疗也要根据不同阶段的症状治疗。

      1、急性期，也叫冻结进行期。此时肩部出现剧痛，夜间更为明显，严重者会影响睡眠，在肩关节的前方、后方、肩峰下及三角肌止点处有压痛。同时，因为疼痛会引起周围肌肉保护性的痉挛，可导致关节活动受限。一般疼痛持续2～3周。这个时期应该减少或不做肩部活动，可以遵医嘱服用药物止痛、镇静或局部封闭；但不能做理疗、热敷、推拿以及烤电等。

      2、慢性期，又叫冻结期。此时疼痛开始慢慢减退，但肩部活动障碍却越来越重。一般持续几个月至一年左右。由于疼痛缓解，可以进行适当的锻炼活动肩部，理疗、热敷、推拿等都可以实施；并可做些力所能及的肢体运动，如爬墙、棍操及太极拳等。

      3、恢复期，也叫解冻期。此时，肩部基本没有疼痛感，局部肌肉、肌腱、血运等逐渐有所改善，局部粘连也逐渐吸收。这个时期可以做理疗，也可忍痛加大肩部活动力度。

      可见，肩周炎是属于自限型疾病，是可以自愈的，只不过时间不定，几个月甚至几年，长短不一。对于进入功能恢复期的病人，如果胳膊前举不超过90度、外展低于70度，可以在全身麻醉下行如手法松解、关节镜下松解，甚至切开松解等。