牛皮癣又称银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。
牛皮癣病理生理的一个重要特点是基底层角朊细胞进入增生池的较正常明显增多,且细胞增殖加速,丝状分裂周期从正常的311小时缩短至37.5小时.表皮通过时间也从28--56天缩短至3--4天,由于角朊细胞过快的通过表皮,使它来不及完全成熟,在组织学上出现角化不全,颗粒层消失。其皮 损特征是起初出现红斑丘疹,表皮覆盖一层层银白鳞屑,皮肤干枯、脱屑结痂有的皮肤症状连成一片,状如地图,有的瘙痒,流脓流水,血迹斑斑,目不忍睹。
牛皮癣有明显的季节性,多数患者病情春季、冬季加重,夏季缓解。全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。初发年龄男性大多为20--39岁,女性大多为15--39岁。近十年来发病率有上升和提前的趋势。普遍认为与工业污染和工作环境有关。
牛皮癣好发于裸露部位,如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命,但经久治不愈,逐年迁延复发加重,脱屑瘀血,燥痒难忍,给患者身体和身心健康带来极大的痛苦,严重影响到生活质量!尤其是少男少女,肌表羞于外露,直接影响美观,给学习、工作、交朋友带来很大的负面影响!
( 一 )银屑病治疗效果一
( 二 ) 银屑病治疗效果二
银屑病的临床表现
[1] 寻常型银屑病
此型临床最多见,皮损形态各异,可呈点滴状、钱币状、地图状、环状或回状以及蛎壳状等多样。典型皮损的三大临床特征为银白色鳞屑、薄膜现象及筛状出血。皮疹好发于头皮、四肢伸侧,初期为粟粒至绿豆大小的红色丘疹,呈点滴状,迅速增大,形成斑丘疹或斑块,可以融合成片,边缘清楚,浸润,红斑上覆盖多层银白色鳞屑。发于头皮时,头发成束状;侵犯指甲时,指甲呈顶针样变。
[2] 红皮病型银屑病
由于病程进展或治疗不当等某些因素刺激,皮疹面积扩大到全身,发展成红皮病型。皮损呈弥漫性,大量脱屑,可伴有发热、恶寒、头痛、关节痛、浅表淋巴结肿大。此型比较少见,属严重的一种类型。
[3] 脓疱型银屑病
分局限型和泛发型。局限型多发于40~60岁成人,女性稍多,皮损好发于掌跖部,常对称分布。皮损表现为红斑基础上多数粟粒大小的脓疱,不易破溃。患者一般全身状况较好,但病情易反复。
泛发型严重者,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成“脓湖”,患者舌面常有沟纹,多伴畏寒高热、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状,是比较严重且少见的一种类型。
[4] 关节病型银屑病
该型常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状随着皮损的轻重而变化。关节改变常不对称,多侵犯远端指趾间关节。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,严重者可侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。
四、如何正确治疗银屑病
[1] 到专科正规治疗
1、外用药物:对于面积不大的银屑病一般只采用外搽药物治疗,不必口服药物而带来一些不必要的副作用,目前采用的外用药物有:地蒽酚软膏、维甲酸霜、他扎罗汀软膏、萌尔夫软膏及一些激素的外用制剂如:新亚富龙液、哈西奈德霜、艾洛松霜等。但应尽量避免大面积使用激素制剂。
2、口服药物: 维甲酸类药物、免疫制剂、雷公藤类药物等等。但这些药物对人体肝脏、血液系统、免疫功能均有不同程度的副作用。必须在有经验的医生指导下服用,切忌因治疗心切而盲目地服用。
3、紫外线治疗:是目前疗效较肯定,而副作用最小的一种治疗方法。目前最好的是窄谱中波紫外线。但需反复多次的来医院治疗才能达到较理想的效果。一般一个疗程在10-15次以上。
4、中药汽疗:利用全电脑控制的浴疗仪,将治疗银屑病的多种中药经过气化后,熏蒸皮损20分钟而达到治疗效果。
[2] 要在专科医生的指导下,选择适合自己的最佳治疗方案
1、选择治疗方案要根据病情不同而定,综合分析患者的临床证型、病期、皮损面积、严重程度、体质、既往治疗等因素。
2、对于皮损局限、病情稳定者,一般选择外用药物局部治疗。优点是药物可以直接作用于病变部分而不会引起全身的毒副作用。
3、对于进行期、皮损面积广泛或重症患者,适宜全身治疗为主,外用药为辅的原则。中医辨证治疗有着比较完善的理论基础和较好的疗效水平,且毒副作用小,是值得推广的绿色疗法。对于极少数重症难治型可采用中西医结合治疗,一般不提倡激素全身性治疗。