多囊卵巢常见的六种治疗方法

　　多囊卵巢是临床常见的妇科疾病，通常是由内分泌异常所致，上海虹桥医院的专家介绍说，多囊卵巢常见的六种治疗方法分别适合与各种类型的多囊卵巢综合征，多囊卵巢是女性不孕的常见原因之一，治疗的主要目的之一就是建立排卵性月经周期，达到妊娠目的。

　　多囊卵巢常见的六种治疗方法一：降低体重

　　由于肥胖患者治疗效果差，所以减重是多囊卵巢综合征患者的首选治疗方法，临床上提倡低热卡饮食与运动法减轻体重，亦可用药物减肥，体重下降可降低INs水平及P450c17α活性，从而降低雄激素与LH水平，有利于恢复正常月经。

　　多囊卵巢常见的六种治疗方法二：对抗雄激素

　　由于高雄激素是多囊卵巢综合征的主要基本病变，所以治疗时应根据雄激素来源使用抗雄激素药物，对需要促排卵治疗的患者，应首先使高雄激素状况得以纠正，可增强促排卵用药的效果。

　　1、醋酸环丙氯地孕酮(达因一35)：达因一35是具有抗雄激素及抗促性腺激素作用的合成孕激素，通过作用于雄激素受体、抑制LH与雄激素分泌。通过增加睾丸酮代谢清除率、增加血中SHBG浓度等环节降低雄激素的作用，与雌激素合用对痤疮、多毛有效，为高雄激素多囊卵巢综合征患者的首选用药，但可能加重高胰岛素血症，所以不宜久用。

　　2、口服避孕片(OC)：OC II号与I号相比，含有更多的孕激素，常用于多囊卵巢综合征患者调整周期，同时有降低雄激素的作用。

　　3、地塞米松：为抑制肾上腺源的雄激素的首选用药，每天0：25mg，一般用药3～6个月后停药，可将肾上腺源的雄激素抑制在低水平。

　　4、安体舒通：安体舒通是醛固酮与雄激素受体的拮抗剂，用于降低血清中T及A含量，大剂量应用可改善多毛症状，常与其他药物联合应用。

　　5、二甲双胍：通过降低INS水平，提高INS敏感性，使雄激素降低。

　　多囊卵巢常见的六种治疗方法三：治疗胰岛素抵抗IR与高胰岛素血症

　　首先采用低热卡饮食与加强运动的方法减轻体重，在此基础上应用二甲双胍、二氮嗪等降低INS的药物，有利于恢复月经与排卵，达到妊娠的目的。

　　多囊卵巢常见的六种治疗方法四：抑制子宫内膜增生过长

　　部分多囊卵巢患者有子宫内膜增生过长现象，临床上可采用安宫黄体酮、OCII号、息隐等进行周期治疗，有效控制子宫内膜增生后再开始促排卵治疗。

　　多囊卵巢常见的六种治疗方法五：促排卵治疗

　　通过上述治疗仍无法妊娠的多囊卵巢综合征患者需要接受促排卵治疗，一般来说，临床上常见的促排卵治疗主要有以下几种方法：

　　1、克罗米芬(CC)：CC是多囊卵巢综合征患者的首选促排卵用药，月经第5～9天每天100mg，监测至卵泡成熟时用HCG诱发排卵。

　　2、HMG(FSH)/HCG：对CC无反应的多囊卵巢综合征患者，可于停用CC后或于月经第5天直接应用HMG(FSH)75-150IU/天，监测至卵泡成熟时用HCG诱发排卵。

　　3、体外受精-胚胎移植术：对单纯促排卵后依然不排卵与有可能发生严重卵巢过度刺激综合征的多囊卵巢综合征患者，需取卵行体外受精-胚胎移植术达到妊娠的目的。

　　多囊卵巢常见的六种治疗方法六：手术治疗

　　多囊卵巢手术治疗的目的是去除一部分卵泡，降低雄激素，纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的异常，恢复排卵，临床上常见的手术方式主要有以下几种：

　　1、卵巢楔切术，卵巢楔切术是最早的多囊卵巢手术治疗方式，但术后容易复发，且可造成术后粘连，目前已较少应用；

　　2、腹腔镜下进行电凝、激光打孔，一般每侧卵巢表面打8～10孔，深5mm，直径3～5mm。优点是创面小，粘连少，同时可了解盆腔情况。缺点是没解决内分泌紊乱的根本因素，效果短，若术后3个月未妊娠，则宣告失败。由于卵巢组织受到破坏，可影响以后卵巢的反应性；

　　3、目前采用穿刺未成熟卵的方法进行治疗，可以反复进行，损伤较小，而且随着未成熟卵体外成熟培养技术的完善，可以将取到的未成熟卵培养成熟后受精并培养成胚胎冻存，从而给多囊卵巢综合征患者带来更多的妊娠选择。

　　多囊卵巢综合征是女性常见的由内分泌异常所致的疾病，主要表现为双侧卵巢增大、呈多囊样改变、无排卵、月经紊乱或闭经、不孕、多毛、雄激素升高、胰岛素抵抗及肥胖等，临床治疗方法有很多，上海虹桥医院的专家建议患者最好能够根据自己的实际情况，及时与医生沟通选择适当的治疗方法。