上海治疗溃疡性结肠炎医院哪家好

　　溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。

　　溃疡性结肠炎的病因

　　上海虹桥医院肛肠科专家指出：目前引起溃疡性结肠炎的原因至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关：

　　1、感染因素：因本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾非常相似，有些病例粪便中能培养出细菌，部分病例应用抗生素有效，因而认为感染是本病的病因。但多年来反复研究还未能直接找到感染微生物学的根据。在溃疡性结肠炎的病人，约有0.5%一8.2%的病人由菌痢转变而来，因此还有人提出可能与自身免疫有关。

　　2、精神因素：由于精神障碍引起植物神经功能失调，随之出现肠道运动亢进、肌肉痉挛、血管收缩、组织缺血、毛细血管通透性增加等，最终导致肠壁炎症及溃疡形成。

　　3、遗传因素：在欧美国家，本病的发病率较高，并有较明显的家族性，种族间的发病率有明显差异，所以有人提出本病可能与遗传有关。

　　4、大肠内酶的局部因素：肠壁分泌过多的溶菌酶、蛋白质分解酶等，破坏了粘液的保护作用，因而导致细菌的侵入，发生粘膜坏死。

　　5、自身免疫因素：由于本病常并发类风湿性关节炎、桥一本氏病、红斑狼疮等自身免疫性疾病，应用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有一定效果，因此提示本病很可能为自身免疫性疾病。

　　溃疡性结肠炎的症状有：

　　1、溃疡性结肠炎患者常有轻、中度痉挛性腹痛，部位常在左下腹或下腹，腹痛的特点是：疼痛--便意--便后疼痛缓解。

　　2、另一个常见的溃疡性结肠炎的症状是腹泻，大便多呈糊状，每天2~10次不等，其特点是在大便末了排粘液便或黏液脓血便(脓血鼻涕状)。溃疡性结肠炎的病变可累及全结肠，不同的部位，出现相应的临床症状，大多数患者从结肠的远端开始。如累及直肠时，称之为溃疡性直肠炎。

　　3、除上述表现外，患者常有肛门直肠坠胀感、大便未尽感，总感觉有便意，坐上马桶后并无大便，或仅排出少量黏液脓血，医学上称之为里急后重。重症溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显加重，常有便血，并伴有发热、纳差、呕吐、脱水、贫血等全身表现。根据自身症状咨询在线医生，让专业肛肠医生为您准确判断。

　　溃疡性结肠炎需要如何治疗

　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻，伴有便血或粘液便及腹痛，多呈反复发作，受饮食、精神的诱发。那溃疡性结肠炎的治疗中的手术治疗是怎么样的呢：

　　（一）手术治疗适应证

　　溃疡性结肠炎的手术治疗适应证是：

　　①结肠穿孔或将及穿孔。

　　②大量便血、中毒性巨结肠和暴发性发作，病情重，经内科治疗1周后效果不满意。

　　③慢性病程或反复发作，经内科长期治疗，营养情况很差，难以维持正常工作及生活。

　　④结肠已成为纤维狭窄管状物，失去其正常功能以致持续腹泻或已发生或可疑发生癌并发症。

　　⑤肠外并发症，特别是关节炎，不断加重。对有前三项适应证的病人，需行急症手术，手术目的是控制病情恶化，挽救病人生命。此类病人多是病变广、病情重、全身情况差者，因此不能期望一次手术达到根治目的。

　　（二）手术方法

　　可供选用的急症手术方法包括：

　　①结肠大部切除，回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后，中毒、出血症状即可显著缓解，穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担，并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。

　　②单纯回肠断端造口。手术固然较为简单，但因病变结肠仍在，中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决，因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。

　　③回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口，适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者，结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术，待病人情况稳定好转后，根据需要再行择期性第二期手术。

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