输卵管恶性肿瘤的确诊方法

　　输卵管恶性肿瘤临床上并不多见，一般情况下，要确诊输卵管恶性肿瘤都需要进行实验室检查。常见的检查肿瘤有五种，各有优缺点，患者应该在医生的指导下选择诊断方法。

　　一、阴道细胞学检查：对有输卵管恶性肿瘤临床症状的患者，如能排除子宫内膜及颈管内膜癌，而阴道细胞学检查阳性，特别是找到腺癌细胞，则应高度疑为本病，但其阳性率不足50%。有人主张直接检查宫腔吸出物乃至输卵管吸液，可提高阳性率。

　　二、诊断性刮宫：进行全面的分段诊刮和仔细探查宫腔，可以排除外宫腔、颈管的癌瘤及引起阴道排液的其他良性病变如粘膜下肌瘤等。若分段诊刮病理学检查为阴性，则应疑及输卵管恶性肿瘤。若子宫内膜活检阳性，应首先考虑为子宫内膜癌，但不能排除系输卵管恶性肿瘤转移而来的可能性。

　　三、X光检查：动态数字化子宫输卵管碘油造影(HSG)有一定价值，但有可能引起癌细胞扩散至腹腔，一般不宜采用。近年来多采用CT确定肿块的部位、大小、性质等。

　　四、B型超声扫描：可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

　　五、内窥镜及其他检查：腹腔镜、后弯窿镜、子宫镜、阴道镜及宫颈活检等检查，可排除卵巢、宫体及宫颈的恶性肿瘤。

　　若术前仍不能确诊，应对疑为输卵管癌患者进行有准备的剖腹探查，必要时术中可做冰冻切片病理学检查或腹水与冲洗液的细胞学检查。确诊是治疗的第一步，也是癌症治疗最关键的步骤之一，是医生对症治疗的前提。