前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性殖系统的常见病。在50岁以下。男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年,Drach提出的前列腺炎综合征的概念,分为四类:
①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP) ;
②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostr,BP) ;
③慢性非细菌性前列腺炎(chronicnonbacterialprostatitis,CNP);
④前列腺痛(prostatodynia,PD)。其中,ABP+CBP约占5%,CNP占64 %, PD占31 %。
又分为:
Ⅲ A.炎症性CPPS,精液/前列腺液/膀胱尿-3(VB-3)中白细胞升高;
Ⅲ B.非炎症性CPPS,精液/前列腺液/VB-3中无白细胞。
Ⅴ.无症状性前列腺炎(AIP),无主观症状,在评估其他疾患时从前列腺活检中检出或前列腺液中,精液中发现有白细胞。
NIDDK分类中Ⅰ、Ⅱ类类与Drach分类相同, Ⅲ A 与非细菌性前列腺相当,Ⅲ B 与前列腺痛相当。在实际使用中Drach分类应用更广。前列腺炎的致病菌以大肠杆菌为主,约占80%,其次为变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷菌。革兰阳性菌除肠球菌外很少致病。此外,淋球菌、结核、霉菌、滴虫亦可导致相关的前列腺炎。沙眼衣原体、解脉支原体和人型支原体等,对前列腺炎的致病作用目前尚有争议。淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势。

发病突然,有寒颤和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿储留。临床上往往伴发急性膀胧炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出.有时可有血精,会阴部疼痛,性功能障碍,精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些病人的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
根据美国国家医学图书馆的英文资料显示
“Prostatitis is diagnosed in approximately 2 of every 10,0 out patient visits.Men between the ages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increased risk. Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.”
前列腺炎的比率是 每 100男性中有2个。男性在20岁到35岁,如果有多个性伙伴;以及那些有肛交行为的男性,尤其是不使用避孕套的男性,他们的得病率都会增高。男童患前列腺炎的可能很少。
前列腺是一个重要的附性腺器官,而且比较容易出毛病。前列腺分泌液的生化成分变化能反映出前列腺的生理功能。要想准确地判断前列腺的病理变化,就要检查前列腺液。那么,究竟要检查哪些项目,又各有什么意义呢?
首先,要作前列腺液一般性质的检查。从外观上看,正常的前列腺液稀薄,呈淡乳白色,有蛋清样光泽并有特殊气味。炎症严重时,前列腺液浓厚,色泽变黄或呈淡红色,混浊,有絮状物和黏丝。在显微镜低倍镜下检查时,正常样本视野里看到的都是大小不等的卵磷脂小体,比红细胞略小,由于有折光性 ...[详细]
各种不同原因引起的前列腺充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见:
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性生活不正常
性生活过频、性交被迫中断等,都可使前列腺不正常充血。
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直接压迫会阴部
骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见。
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不健康的生活方式
中医理论认为,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。
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按摩过重
前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。
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感冒受凉
感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血。
充血对策:慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎,应消除引起被动充血的各种因素,性生活频率适中,不长时间骑车等等,并采用中药活血祛瘀。
- 经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。
- 慢性前列腺炎患者有一部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果,所以去正规医院进行诊疗才能“根治”。
- 许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。
- 临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这一类型的慢性前列腺炎而言,是不具有传染性的,而且,其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。
- 前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底,许多人误认为是性病之类的疾病。
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前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。
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影响工作和生活。由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。
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可导致男性不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
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前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。
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引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
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发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
前列腺炎的致病菌以大肠杆菌为主,约占80%,其次为变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷菌。革兰阳性菌除肠球菌外很少致病。此外,淋球菌、结核、霉菌、滴虫亦可导致相关的前列腺炎。沙眼衣原体、解脉支原体和人型支原体等,对前列腺炎的致病作用目前尚有争议。淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势。为何导致前列腺炎的致病菌是大肠杆菌呢,那么大肠杆菌又是什么呢?上海虹桥医院泌尿外科主任赵海龙医生为您解答,何为大肠杆菌。
淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势。为何导致前列腺炎的致病菌是大肠杆菌呢,那么大肠杆菌又是什么呢?上海虹桥医院泌尿外科主任赵海龙医生为您解答,何为大肠杆菌。大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌,主要寄生在大肠内。它侵入人体一些部位时,可引起感染,如前列腺炎、腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的,尤其是对孩子及老人。
以上可见大肠杆菌在人体内是极易生长的一种细菌,并且是引起众多炎症疾病的罪魁祸首。那么如何治疗因为大肠杆菌导致的前列腺炎呢?上海虹桥医院采用德国RNDB腺腔道维导疗法从“根”进行治疗,完全的避开了过去治疗大肠杆菌导致前列腺炎的弯路,直捣病根。德国RNDB腺腔道维导疗法是从德国引进治疗前列腺疾病的最新疗法。由于前列腺的特殊生理构造,致使的药物有效成分难以渗透。
德国RNDB腺腔道维导疗法可以快速有效地将药物吸附在前列腺腺体上,并且在高频电磁场热效应,震荡效应和外加压力下,将高解离药物直接导入前列腺精囊部,从而快速杀灭大肠杆菌。它还能恢复自体免疫力,建立防护屏障,让病菌再无可乘之机,彻底治愈前列腺顽疾。




上海虹桥医院泌尿外科主治医生赵海龙主任,对前列腺炎患者温馨提示,告知您应当如何正确的预防前列腺炎“来袭”。
前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎。临床发现,25%~50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题。
- 检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
- 及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。
- 养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。
- 不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅。
- 养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。
- 检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
另外高主任还找了一首“八多八少”的歌谣,大家不妨借鉴:少烟多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少盐多醋,少怒多笑,少药多练,少车多步。













